Proiect SMILE


Inscriere in proiect - Pasul 1:

Pasul 1 Pasul 2 Sfarsit
NUME Prenume COPIL:
(intre 10 - 17 ani)
NUME Prenume
reprezentant legal:
*
Adresa de E-mail:
(a reprezentantului legal)
*
Indicatie specialist ortodont (Anexa 1)
A NU se incarca adeverinta de la MEDICUL STOMATOLOG!)
*
Sunt de acord ca datele mele personale sa fie prelucrate
conform RGPD(UE) Nr. 676/2016, de catre ASSMB
in vederea derularii proiectului!
*
Bifati daca sunteti de acord sa primiti informatii pe adresa de e-mail
referitoare la programele/proiectele derulate de ASSMB.
 

Datele sunt corecte si complete!

* - campuri obligatorii